腎移植とは

下図のように提供された腎臓を左右どちらかの腸骨窩に腎臓を移植します。
皮膚は約２０ｃｍ切ります。移植腎の動脈を内腸骨動脈に、静脈を外腸骨静脈につなぎ、尿管と膀胱とをつなぎます。自分の腎臓はとらない場合がほとんどです。

• 末期腎不全患者
• 年齢：６５歳程度まで（施設・個人によって違う）
• 全身性感染症や悪性腫瘍がないこと
• 抗ドナーＴ細胞抗体腸性（クロスマッチテスト陽性）の場合は原則禁忌とされています。
• 生体腎移植の場合は血液型が違っていてもできます。

• 時間：通常月に１度の通院ですみます。
• 食事：特に制限はありません。（低塩、低脂肪が望ましい）
• 味覚：食事がおいしくなります。
• 飲水：制限なし
• 生存率：透析療法より長生きできる。
• 合併症：透析による合併症が改善します。
• 医療費：どちらも保険がつかえるので本人の負担はほとんどありません。医療経済面では腎移植のほうが透析よりも安価です。
• 小児：成長が期待できます。
• 出産：妊娠出産ができることが腎移植の大きなメリットです。

• 腎臓の提供者が必要！（生体腎移植・献腎移植共に）
• ドナー（特に献腎移植）が不足している。
• 拒絶反応が起こることがあります。
• 免疫抑制剤の副作用に注意が必要です。（感染症など）
• 入院・手術が必要（生体腎移植の場合：提供者の方も入院・手術が必要となります）

入　院：生体腎移植の場合は手術の１週間前に入院します。
献腎移植の場合は選ばれた時点でとりあえず入院となります。

検　査：血液検査、心電図、レントゲン、上部消化管内視鏡検査、腹部超音波検査、呼吸機能検査など

手　術：全身麻酔でします。時間は約３〜４時間、術後はＩＣＵで１泊します

手術後：生体腎移植の場合はすぐに尿が出ます。献腎移植の場合はすぐに尿は出ないため１〜３週間くらい透析をします。手術後３週間目に移植した腎臓の組織検査を行います。

退　院：術後約１ヶ月で退院となります。移植をして３ヶ月間は拒絶反応、感染症の多い時期ですから、人の多いところには行かないように注意しましょう。

通　院：退院直後は１週間に１回の通院

仕　事：３ヶ月後位には復帰可（骨の状態が良く、副作用、拒絶反応、感染症等での支障が無い場合）

定期検査：月１回の血液検査

がん検診：年１回の検査

●腎移植と透析の比較表